2018年FDA陆续批准4款新药上市

2018-03-05

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据FDA官网2018年3月1日提供的最新宣布效果，FDA在2018年前两个月陆续批准了4款新药。
2017年是美国药物批准的大年，美国食物和药物治理局(FDA)批准了46种新药以及两款CAR-T疗法、一款基因疗法。2018年也会是批准的大年吗?现在言之尚早，但现在的趋势来看，2018年依旧会有较多新药获批。

图1：美国CDER1997-2017年批准的新药数目

（数据泉源：米内网综合整理）

4款新药，药企巨头依旧是研发主力

表1：2018年1、2月批准的4款新药

（数据泉源：米内网综合整理）

首款多肽受体放射性核素疗法：Lutathera

2018年1月26日，FDA批准了新的一年以来第一款新药Lutathera。它由诺华(Novartis)集团公司的Advanced Accelerator Applications开发，用于治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内渗透肿瘤(GEP-NETs)。这也是美国FDA批准的首款多肽受体放射性核素疗法(PRRT)。
Lutathera此次获批基于两项研究。第一项是NETTER-1研究，受试者为229名SST受体阳性的GEP-NET晚期患者。试验中患者随机接受Lutathera+奥曲肽治疗或奥曲肽单独治疗。与仅接受奥曲肽治疗的患者相比，Lutathera+奥曲肽治疗患者的中位无希望生涯期更长(40个月VS8个月)。第二项是基于一项由1214名SST受体阳性肿瘤(包括GEP-NETS)患者加入的研究数据。在GEP-NETs亚组(360例)有16%的人抵达完全或部分缓解。
这项批准为这些有数癌症的患者带来了新的治疗计划。这也彰显了FDA愿意思量‘扩大使用’项目中的数据，来支持新疗法的批准。

三合一抗艾药物，吉祥德又添一员上将：Biktarvy

2018年2月7日，Gilead Sciences宣布美国FDA批准了其新药Biktarvy上市，作为逐日一次的单片片剂疗法，治疗HIV-1熏染。Biktarvy是一种三合一的复方剂型，由bictegravir(50mg)、emtricitabine(200mg)、与tenofovir alafenamide(25mg)三种因素组成。与Gilead的另一款抗HIV药物Descovy(FTC/TAF)相比，Biktarvy多了bictegravir(一款全新的整合酶链转移抑制剂INSTI)。
FDA批准Biktarvy后，Leerink Partners剖析师Geoffrey Porges评价道，由于该组合的“卓越的清静性和有用性”以及一个包括四个乐成的Ⅲ期试验的数据，被FDA提前批准是毋庸置疑的。且该团队对Biktarvy抱有极大的信心，预计其将在2018年为Gilead带来可观的收益，并将在2021年的销售中一起攀升至63亿美元。
第3款针对囊性纤维化基础病因的药物：Symdeko
克日，Vertex医药公司宣布Symdeko(tezacaftor/ivacaftor和ivacaftor)获得FDA批准上市，用于治疗12岁及以上的囊性纤维化(cysticfibrosis，CF)患者，这些患者的囊性纤维化跨膜传导调理因子(CFTR)基因携带两个F508del突变拷贝或者至少携带一个对tezacaftor/ivacaftor药物有反应的突变。
Symdeko是Vertex获得FDA批准的第3种针对囊性纤维化基础病因的治疗药物。囊性纤维化是一种有数的会缩短命命的遗传疾病，影响了北美、欧洲和澳大利亚约75000 名患者，由基因突变导致的 CFTR 卵白缺陷或缺失引起。
此次Symdeko给更多的患者提供了一种主要的新型治疗选择，能让更多患者从中获益。据悉，欧洲药品治理局(EMA)已经确认了tezacaftor/ivacaftor 组合药物的营销授权申请(MAA)。公司预计在 2018 年下半年获得欧盟批准。

再添重磅抗癌新药，强生的一直起劲：Erleada

2018年2月14日，FDA批准强生Erleada (apalutamide) 上市，用于治疗非转移性(前线腺癌细胞未扩散)去势对抗(激素治疗后疾病仍希望)的前线腺癌。Erleada获得过FDA的优先审评资格，是FDA批准的首个治疗非转移性去势对抗前线腺癌的药物，也是首个依附无转移生涯期(metastasis-free survival，MFS)的临床终点获批上市的肿瘤新药。
Erleada属于第二代高选择性雄激素受体(AR)拮抗剂，与雄激素受体的亲和力是第一代AR拮抗剂的5倍以上。强生在2013年8月以10亿美元(6.5亿美元首付款+3.5亿美元里程金)收购Argon公司将ARN-509(JNJ-56021927， apalutamide)收入囊中，作为对自己前线腺癌产品线的增补。在一项包括了1,207名非转移性去势对抗性前线腺癌患者的3期临床试验SPARTAN中，Erleada的疗效和清静性在临床试验中获得了充分的证实。优异的疗效，使得业内对Erleada的市场远景非�？春�，预计未来五年销售额峰值能抵达14.5亿美元。