FDA欲破解仿制药企获取原研药难题
关于仿制药企业来说 ，生产低本钱的原研品牌药替换品的历程相对简朴 ，难题的部分在于：从原研企业手中获得药品样本。
美国FDA妄想解决这一难题。据FDA透露 ，一些重磅药原研生产商为了不让仿制药企获得药品样本而一再向患者强调药品的危险副作用须被严酷管控。FDA在今年3月共收到150份来自仿制药企反应难以获得原研药的咨询信。
和大大都商业一样 ，制药企业会起劲�；に堑牧⒁熘恫�。与此同时 ，现在美国市场销售的大部分药品都不是原研药 ，每10份处方中有9份开处了仿制药。
随着高涨的处方药用度引起越来越多的关注 ，关于原研药企习用的危害警示 ，美国立法和羁系机构需要确定这些企业没有滥用这个危害管控系统。
“原研药企会使用某种市场规则来维持垄断职位 ，国会正在关注这个问题 ，我以为这是一种‘变相使用’的行为。”FDA局长Scott Gottlieb在近期一次采访中体现 ，“FDA近期视察的主要使命之一 ，就是羁系划定是否被强调、太过使用或变相使用。”
原研药企使用REMS为仿制药设障
FDA于2007年启动的“危害评估与缓解战略妄想”（REMS） ，在增强患者使用提醒与指导的条件下 ，允许具有优异治疗预期但保存潜在副作用的新药上市。除非危害过大而不被批准 ，REMS允许患者亟需的药品上市销售。若FDA以为某种药物通过审批后仍需要更多的清静监控 ，其有权要求企业针对该药设计一个清静使用妄想。
例如 ，患者在使用新基医药（Celgene）年均用度凌驾10万美元的抗癌药Revlimid时 ，REMS妄想会提醒患者该药可能会给服药时代爆发妊娠的婴儿带来出生缺陷 ，建议接纳可靠避孕手段；Jazz制药的Xyrem可能会引起爆发性嗜睡病 ，suboxone有阿片类药物成瘾的隐患。
由仿制药企游说整体“药物可及性协会”（Association for Accessible Medicines）所资助的Matrix Global Advisers 咨询公司的剖析报告称 ，现在共有74只药物市场销售受到一定水平的管制 ，这些药物2016年销售总额约为227亿美元。在74只药物中 ，约有一半受REMS妄想管制 ，另外一半则是通过制药企业的“选择性有限分销妄想”完成销售。
“问题在于 ，从公共政策角度来看 ，我们是否能够接受REMS妄想本着包管患者清静用药的初志 ，却基于商业利润的增添而被滥用？或者说 ，我们是否优先思量利润 ，而不是患者用药可及性？” 药物可及性协会主席Chip Davis提出质疑。
致力于提高医疗水平的美国非营利性同盟组织Aimed Alliance关于Matrix公司的剖析数据提出质疑 ，以为该研究保存误差和缺陷 ，指出在REMS项目收录的药物中 ，有相当一部分原研药拥有仿制药版本。Aimed Alliance的相助同伴包括新基医药、强生（Johnson & Johnson）、艾尔建（Allergan）等原研制药企业。
“REMS为患者使用保存副作用危害的立异药物提供了清静包管 ，包括其仿制药版本。”Aimed Alliance执行理事Stacey Worthy诠释道。
据称 ，REMS在多种情形下都可能被用作阻碍市场竞争的手段。REMS收录的原研药物的样本通常难以被其他仿制药企业获取 ，而FDA在批准仿制药上市前要求其临床试验须与原研药作比照。REMS妄想自己也可以申请获得专利 ，这无疑给新药上市带来了另一个“路障”。例如 ，Jazz公司已为Xyrem的“清静妄想”申请专利。
勉励原研药企分享药品样本
羁系机构方面以为 ，现在执律例则系统尚未有清晰的路径可供政府用以取缔药物清静系统的潜在滥用。
Gottlieb近期组织召开了一次听证会 ，钻研作废仿制药市场竞争力生长障碍事宜。Gottlieb妄想果真其发给各原研药企的信 ，袒露FDA已被多次提醒REMS妄想显著限制了仿制药生长的事实。别的 ，Gottlieb还在探索FDA指导原研药企将药品精准销售给需要并且能够支付得起的患者。
只管此前试图刷新REMS划定的妄想均以失败了却 ，但目今 ，立法机关仍然希望修订现有划定。美国佛蒙特州民主党议员Patrick Leahy及爱荷华州共和党议员Chuck Grassley联合提倡勉励原研药将药品样天职享给仿制药的提案 ，一些众议院议员也提倡了类似提案。
患者也一直在鞭策制药企业提高药物可及性。一位名为David Mitchell的肿瘤患者在一件诉讼案中透露 ，新基医药多年未提供其一直使用的Revlimid的药品样本给仿制药竞争者 ，其无法使用价钱更低廉的仿制药。
Revlimid是新基医药最脱销的药物 ，该药在2016年创下69.7亿美元的销售额 ，靠近该公司总收入的2/3。仿制药企迈兰（Mylan）正在对新基医药拒绝提供Revlimid样本的行为提倡诉讼挑战。
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