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注射或者吃药就能减肥？一样平常我们说到减肥 ，想到的一定是古板要领“管住嘴 ，迈开腿” ，但通过节食和运动的要领需要恒久的历程才华看到效果 ，对人的毅力也有很大的磨练。以GLP-1为靶点的减肥药的上市不但刷新了人们的认知 ，也在全球减肥市场上掀起轩然大波。
既能降糖又能减肥 ，另外尚有诸多潜在大顺应症的探索空间 ，GLP-1绝对是当今新药开发的最热领域之一。从作用原理上来看 ，GLP-1受体属于B1类G卵白偶联受体（G protein-coupled receptor, GPCR ，加入调理体内的血糖水平）。这些药物模拟肠道中爆发的GLP-1激素 ，向大脑发出已经“吃饱”的信号 ，抑制中枢系统的食欲和延缓胃排空 ，让人禁止易感应饿。同时由于这款药物能鼓舞胰脏生产更多的胰岛素 ，降糖效果强 ，低血糖危害低 ，关于二型糖尿病患者控制血糖也有裨益。
现在 ，已经有多款GLP-1类似物获批上市 ，据药智数据统计 ，全球GLP-1靶点在研管线有184项 ，涉及企业133家 ，涵盖93个顺应症。不过大大都都是注射剂 ，司美格鲁肽为诺和诺德研发的产品 ，在2022年销售额达109亿美元 ，2023年一季度销售额为43亿美元左右 ，称其为“准备药王”也不为过。同时 ，口服司美格鲁肽作为全球第一款口服多肽类药物 ，兼具治疗2型糖尿�。╰ype 2 diabetes ，T2D）以及减肥的效果 ，也受到了无数人的追捧。
关于想要减肥的人群来说 ，口服药物无疑是一个更利便、更可接受的选择 ；并且潜在用户群体可能会进一步扩大。
近期 ，诺和诺德在官网宣布了司美格鲁肽50mg口服片剂的减重IIIa期OASIS 1研究数据。与诺和诺德的司美格鲁肽注射剂（Ozempic）相比 ，小分子口服新药拥有起效更快和使用便捷的生长潜力[1]。
但从含量和频率来看 ，GLP-1药物的口服生物使用率远远低于注射剂。作为多肽类口服药 ，有用因素在胃酸情形中容易被破损失活 ，因此有包衣制剂偏向上的刷新研究。想步伐延伸药物的半衰期 ，将吸引更多的患者和潜在人群的注重力。
GLP-1受体激动剂药物最常见的不良事务是胃肠道反应 ，包括腹泻、恶心和吐逆。且由于是口服途径直接接触胃肠道的缘故原由 ，口服GLP-1受体激动剂药物的副作用强于注射剂 ，并且胃肠道不良事务在剂量升级时代最为突出。对此 ，糖尿病日报揭晓的文章建议GLP-1药物举行更多样化的剂量研究以找到最佳剂量规模和给药频率 ，或者让服药者凭证自身情形制订剂量[3]。
BETP活化受体的设想及验证[4]
同时 ，筛选出高活性的前体化合物也是一个研究偏向。然而在新药研发的历程中 ，性能优良的苗头化合物的“一票难求”。小分子药物在发明历程中的苗头化合物完全依赖于已有的化合物 ，它们有许多局限性 ，从中找到理想的苗头分子需要泯灭大宗的时间和款子。这对医药研发公司的整个筛选和评价系统要求很高。凭证辉瑞在JMC披露的小分子口服GLP-1受体激动剂Danuglipron开发历程 ，他们通过添加BETP ，来降低GLP-1 R向活性构象转变所需的活化能 ，高通量筛选280W个分子 ，筛出了hit分子cmpd 2 ，>10 μM ，然后经由MedChem不懈地优化 ，得光临床分子PF-06882961 ，亦即Danuglipron ，1.1 nM[3] ，其分子量比司美格鲁肽及其他多肽降糖药都要小。
纵观降糖药的市场 ，与诺和诺德在降糖减肥药市场角逐已久的 ，是拥有全球首款上市GLP-1受体激动剂艾塞那肽的礼来。差别于诺和诺德司美格鲁肽结构的是GLP-1单靶点 ，礼来率先把眼光放在了GLP-1R/GIPR双重激动剂上 ，其Mounjaro（Tirzepatide）注射液早在4月就宣布了最新3期临床研究效果 ，受试者平均减轻15.7%[5]。
更有意思的是 ，也许礼来想让自己“来得正是时间” ，在诺和诺德宣布研究数据确当日 ，礼来在clinicaltrials.gov网站上挂号了Orforglipron的临床试验 ，启动了口服GLP-1R激动剂首个减肥III期临床[6]。并于6月28日在中国获批Orforglipron的3期临床 ，GLP-1红海市场初见眉目。当今海内药企同样不甘示弱 ，据不完全统计 ，海内已有海正药业、华东医药、上海仁会生物、质肽生物、丽珠集团等凌驾10家公司睁开结构。据展望 ，2021年海内GLP-1市场规模抵达24.6亿元人民币 ，预计到2024年GLP-1市场将增添到132.2亿元 ，年均复合增添率67.7%。
7月4日 ，海内终于迎来首款用于减肥的GLP-1受体激动剂上市 ，华东医药全资子公司杭州中美华东申报的利拉鲁肽注射液（商品名：利鲁平）肥胖或超重顺应证的上市允许申请获得国家药品监视治理局（NMPA）批准。GLP-1口服药物方面 ，中美华东的HDM1002片也于5月完成中美双报获批。其中尊龙凯时资助中美华东的HDM1002片完成了制剂工艺和安评的研究试验。
6月12日专注于使用人工智能驱动新药研发的德睿智药宣布 ，其GLP-1RA小分子口服药物MDR-001的I期临床试验乐成完成首例受试者给药。作为德睿智药的相助同伴 ，尊龙凯时为MDR-001提供了质料药工艺开发和制剂研发效劳。在确保研发质量的基础上 ，尊龙凯时通过严谨的试验计划设计、专业化的研发手艺、标准化的项目治理、规范化的试验操作、高效的多方相同 ，加速了研发历程 ，对这一重量级GLP-1R激动剂获批临床做出了自己的孝顺。
尊龙凯时依托十九年积累形成的手艺优势和研发平台优势 ，围绕GLP-1新药研发需求一直拓展工业链上下游领域 ，配备有分子克隆室及基于卵白质晶体学的药物发明与筛选平台和GMP或非GMP制剂车间 ，建设了肥胖及糖尿病大/小鼠模子 ，形玉成方位一体化的临床前CRO效劳模式 ，阻止2023年5月尾 ，尊龙凯时已乐成助力7个GLP-1药物获批临床 ，其中3个GLP-1药物NMPA/FDA同时获批 ，1个GLP-1药物获得美国FDA、中国NMPA、澳洲TGA三国批准 ，另外有多个GLP-1项目在研[7] ，在相关领域积累了富厚的履历。
参考文献：
[1]https://www.novonordisk.com/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=166110
[2] https://www.everydayhealth.com/diabetes/could-this-pill-be-the-next-ozempic/
[3] https://www.diabetesdaily.com/blog/ozempic-users-are-creating-custom-doses-with-or-without-doctors-approval-711475/
[4] A Small-Molecule Oral Agonist of the Human Glucagon-like Peptide-1 Receptor, J Med Chem, 2022
[5] https://www.lilly.com/news/media/media-kits/mounjaro
[6] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05869903?term=Orforglipron&draw=2&rank=2
[7] /news/glp1.shtml
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