【聚焦】孤儿药指导医药研发新潮流

2018-01-08

会见量：

还记得风行全球的冰桶挑战赛吗？此运动由美国提倡，目的在于让人们相识肌肉萎缩性侧索硬化症，唤起全天下对“渐冻人”的关注。着实这只是有数病中的一种，有数病种类繁多，大多为遗传类疾病，发病率较低，治疗手段落伍，研究有数病的医药企业研发热情不高�？山改旯露┑纳び辛讼宰鸥谋�。

以美国FDA和欧盟EMA2010-2016年批准授权的孤儿药的数目为例，可以看到近几年来孤儿药的批准授权的数目较以往有大幅度提升，此数据还未包括统一药物增添新顺应症又被批准授权的情形。

众所周知，开发新药从研究阶段到申报审批周期较长，前期投入较多，没有丰富实力的小公司很难遭受，而专注研究孤儿药这一领域，关于他们而言，确是一个不错的契机。笔者将从以下三方面来剖析近年来孤儿药研发的火热。

首先，虽然有数病的受众群体缺乏常见病，但各国政府为此都提出丰富的优惠步伐，以美国FDA、欧盟EMA和日本厚生劳动省(MHLW)[1]为例，美国FDA为支持孤儿药开发，提出孤儿药临床试验用度的50%可以作为税收抵免，并可向前延伸3年，向后延伸15年。免去新药申请费，且相关基金可以提供研究资金资助临床试验。对已认定的孤儿药经美国FDA批准上市后可享有7年的市场独吞权；授予优先审评券，奖励乐成开发儿童有数病治疗产品的企业。

欧盟EMA提出申请费减免，尚有欧盟成员国提供的研究经费支持，授予孤儿药10年市场独吞权，儿童孤儿药可延展至12年；授予中心化审批程序，不必向每个欧盟成员国单独递交上市申请。

日本也有包括资金津贴、镌汰申请费、减税津贴、开发协助（免费照料和临床计划协助）、加速审批和市场独吞期的激励步伐。

其二，若是在某一有数病的专业领域能够有所建树，能很快在此领域有足够的讲话权，它所带来的市场价值和回报率是无法想象的。庞贝病属于溶酶体贮积症。Novazyme 公司首创人[2]约翰克罗利的女儿患有该有数病，2000 年，为了资助女儿能够获得特效的治疗药物，约翰与俄克拉荷马大学的教授威廉坎菲尔德一起建设了Novazyme 公司，致力于开发治疗庞贝病的药物。Novazyme 公司的糖卵白手艺平台很快获得了行业内其他公司的关注，Genzyme 和Genetech 都希望能够收购Novazyme 公司。2001年8月，Genzyme 公司以1.3亿美元完成对这家仅建设2年多的公司的收购。

其三，医学的生长瞬息万变，有数病和常见病并没有牢靠的界线，有数病可能随着发病人群的增多酿成常见病，而随着研究的一直深入，一个药物所对应的顺应症也会一直地扩大，我们以FDA授权药物为例，美国的Millennium 制药公司研制的硼替佐米从2011年被授权用于非霍奇金淋巴瘤的治疗，在2012和2015年的授权中，又研究发明其对套细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞性白血病也有治疗效果。无独吞偶，美国西雅图遗传公司研制的贝伦妥单抗自从2012年被授权，一直致力在淋巴瘤的相关领域，2013、2014和2016年都对此药物扩大临床顺应症并且又被批准授权。虽然，这样的例子尚有许多，都是以血液疾病和肿瘤疾病居多。着实也保存授权的药物新顺应症与老顺应症关联不大，好比一氧化碳普遍以为是有毒气体，可是美国FDA在2012年批准授权给美国的Hillhurst 生物制药公司，用于治疗镰状细胞��；又在2016年批准授权给美国的Proterris公司，用于治疗特发性肺纤维化，差别研发团队的研究效果差别，富厚了药物的临床作用，造�；颊�。

近年来，中国在孤儿药和有数病产品研发立异方面提供了许多优惠步伐，例如：有数病立异药的注册提供单独排队，加速审批。建设首个国家级有数病诊疗与包管专家委员会。提出宣布有数病名录，建设有数病患者挂号制度。微芯生物研发的西达苯胺在中国获批上市了，它着实就是凭证孤儿药来申报的，也是中国首个授权美国等蓬勃国家专利使用的原立异药。中国现在已有一些医药公司进军孤儿药领域，相信随着对有数病的重视和关注，孤儿药的生长会更好，造福更多的有数病人群。

参考资料：
[1]毛元圣,高翼,杜涛.各国孤儿药政策比照剖析[J].药学希望,2016,40 (6):429-436.
[2] Genzyme Crop. Genzyme to acquire Novazyme Pharmaceuticals.Proprietary glycoprotein technology platform will advance lysosomal storage disorder programs [EB/OL]. (2001-08-07)[2016-05-29].http://www.prnewswire.com/news-releases/genzyme-to-acquire-novazymepharmaceuticals-71613052.html.

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