天津药物研究院研究员、中国工程院院士刘昌孝从战略和战略的高度盘货2016年生物医药工业形势 ，并以前瞻性的视角展望2017年生物医药研发形势。
立异药物产出数目立异低
美国食物药品监视治理局（FDA）宣布的《2016年度新药审评报告》显示 ，阻止2016年12月尾 ，FDA共批准了22个新分子实体药物 ，包括15个化学药（NDA）、7个生物制剂（BLA） ，这一数字创下了自2007年以来的新低。
与2015年的45个新药相比 ，2016年FDA新药获批的数目缺乏上年的一半。虽然业界普遍以为新药质量较高 ，生物药获批占比加大 ，但生物药数目远缺乏2015年。2016年也是近10年批准上市新药最少的一年 ，全球批准上市的原创性新药仅31个 ，其中美国19个、欧盟10个、日本2个 ，中国无一原创性新药批准上市。
2016年 ，FDA药品审评与研究中心（CDER）共批准22个原立异药 ，包括15个新分子实体和7个新生物制品 ，其中8个为首创药 ，占总批准数目的36%。另外 ，有9个获批用于有数病治疗 ，约占总批准数目的41%。
虽然新药数目比往年镌汰 ，可是新药质量却有亮点 ，22个新药中包括了多个首创治疗药物、多个新一代药物以及精准诊断药物。例如首个真正意义上的卵白相互作用抑制剂Venclexta、首个PD-L1抗体Tecentriq等 ，抗体药物重回主流舞台 ，体现抢眼。
从治疗领域来看 ，抗病毒熏染和癌症治疗药物同样引人注目。吉祥德的丙肝新药Epclusa是2016年FDA批准的4个抗熏染药物里潜力最大的品种 ，用于治疗所有六种基因型丙肝。在癌症治疗药方面 ，用于治疗软组织肉瘤的Lartruvo、用于治疗卵巢癌的Rubraca、用于治疗膀胱癌的Tecentriq ，以及用于治疗某些慢性淋巴细胞白血病的Venclexta都值得关注。
另外 ，中小型药企在立异研发上也体现活跃。全球制药销售额排名前两位的辉瑞和诺华均缺席了2016年上市新药榜 ，而以Jazz、Clovis为代表的9家中小型制药企业则各有一个新药上市 ，罗氏、默沙东、礼来各有2个新药获批 ，艾伯维、赛诺菲、吉祥德、梯瓦等巨头各有1个新药获批。
天下仿制药主导职位不摇动
2015年美国和欧盟批准的新分子药物创历史纪录 ，令2016年充满希望。2015年和2016年新药专利到期的恐慌继续伸张。仿制药竞争对市场和患者需求能力都有立异药不可替换的作用 ，特殊是在各国医疗开支压缩的形势下 ，各国都将仿制药放在主要位置 ，生长仿制药实现药物治疗可及性和经济性的主要战略 ，是降低多方医疗肩负的主要战略。
美国临床使用的药物 ，95%以上是仿制药物 ，企业申报的药物95%以上是仿制药。每年FDA批准上市的药物90%以上也是仿制药；日本也以仿制药为主 ，1600家制药企业只有前50家的大企业能做立异药 ，后1500多家企业均扎实做仿制药 ，以镌汰国家诊疗用度支出 ，知足黎民的需要；但我国批准的新药 ，岂论新分子实体药照旧仿制药均缺乏美国。
到2015年 ，美国待批的积压仿制药品种达6000多件 ，2016年 ，美国FDA仿制药办公室（OGD）为抵达审评目的而度过一段较为艰辛的时期 ，仿制药批准上市品种再创纪录。2016年总批准量764个仿制药品种 ，在2016年批准上市的868个品种中占到88%。而批准的上市立异药不到3% ，改良性立异药不到9%。
临床试验和审评趋于规范化
在新药全球化开发中 ，国际多中心临床试验（MRCT）已经被普遍应用 ，并成为新药注册临床试验数据的主要泉源 ，用于差别国家的新药申请。
美国接受外洋临床试验数据分为两种：用外洋非IND临床试验数据支持美国IND或NDA。临床试验要切合GCP标准要求 ，FDA以为需要举行现场检查 ，以核实试验数据的可靠性。所有用外洋临床试验数据支持NDA ，数据适用于美国人群和美国的临床试验由有资质的研究者完成 ，且数据无需通过现场检查即可以为是可靠的 ，FDA也可以通过现场检查或其他方法确认其可靠性。
从羁系角度看 ，应用MRCT数据支持注册需从3个方面审评：一是可接受性 ，试验设计计划要合理 ，数据质量切合伦理原则及GCP要求；二是适用性 ，获得效果的疗效和清静性可用于外地区的患者；三是一致性 ，药物效果各地区间的一致性。2016年 ，欧盟宣布《关于欧盟地区外临床试验效果推论至欧盟人群的意见》 ，在药品上市审评的关注点是 ，临床试验是否切合伦理原则和GCP要求、数据质量是否有包管。日本则强调严酷切合伦理原则和GCP要求 ，日本药事羁系要对任何加入临床试验的机构都举行现场检查。
免疫疗法获显著希望
2014年 ，美国FDA审批的个性化药物仅占21% ，2015年增添至28% ，其中抗肿瘤药物增添至35% ，这与业界对个性化药物优先审批有关。针对遗传性有数病的新药的批准数目也在扩增 ，这反应了基因组学和个性化药物的前进。2016年 ，新研发的药物40%以上为个性化药物 ，以后这一比例还将会一连上升。小分子免疫疗法将会获得制药工业强力的支持 ，大宗T细胞激活剂进入临床值得期待。CRISPR-Cas9也是最受关注的新手艺 ，期待其手艺快速优化 ，变得越发精准、编辑效率更高 ，全力寻找新的基因手艺已引起各国关注。
高通量测序手艺增进了癌症和免疫学的研究 ，以及个体化免疫治疗的生长。CAR-T细胞疗法是过继性免疫细胞治疗的一种 ，包括体外对T细胞修饰使其能靶向肿瘤抗原并爆发响应免疫反应 ，该细胞治疗在CD19阳性白血病的早期治疗效果极其显著 ，使得市场对该领域开拓者Kite、Juno公司和投资者Novartis公司出巨资用于其研发。
在癌症免疫疗法中 ，大大都是基于阻断免疫抑制通路。例如靶向PD-1、PD-L1等免疫检查点卵白的抑制剂的作用机理都是阻断免疫抑制通路 ，从而让T淋巴细胞能够攻击肿瘤。由于免疫检查点抑制剂疗法不可能对所有癌症患者都有用 ，对部分患者 ，激活他们对肿瘤的免疫反应也至关主要。一家致力于开发突破性免疫调理药物的生物制药公司Lycera就宣布启动临床1/2a期试验 ，目的是为磨练该公司的癌症免疫疗法LYC-55716 治疗携带晚期、复发性或难治性实体瘤患者的功效。用于治疗血液肿瘤的T细胞疗法、癌症疫苗的脑肿瘤治疗新要领和继续免疫治疗等新型免疫疗法的应用对癌症患者爆发更普遍的影响 ，是2016年癌症治疗的主要希望。
制药企业并购相助威头不减
2016年 ，大型制药公司将继续加入小规模的并购或相助 ，填补企业迫切需要增补的新产品 ，小型制药公司也在起劲阻止被吞并。
小公司立异研发孝顺一直被天下重视 ，是孝顺至公司的主要科技实力。2016年 ，诺华受益于心衰用药Entresto的上市和强劲的专利药特许销售 ，其中芬戈莫德、依维莫司和尼罗替尼最被市场看好；罗氏与辉瑞及诺华的差别仍很显着；吉祥德从中型生物制药公司一跃成为大型制药公司；艾伯维收购Pharmacyclics ，获得了具有开发潜力抗癌新药依鲁替尼 ，更有利于该公司升格。
近年来 ，中国也泛起越来越多同类开发战略的企业通过相助并购对全球药物开发爆发影响。2016年 ，海内医药生物上市公司的并购案例70起 ，横向整合60起 ，纵向整合2起 ，营业转型仅1起。总体来说 ，医药行业内并购居多 ，跨界并购较少。
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