目今的降糖药按全球市场份额由高到低排列的话 ，依次是胰岛素、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂(注：不思量古板口服降糖药)。
2015年四类主要降糖药的市场份额
单位：亿美元
注：2012年数据来自EvalutaePharma;2015年数据统计自公司财报
以默沙工具格列汀为代表DPP-4抑制剂已攻克口服降糖药老大位置多年。Januvia/Janumet的2015年销售额合计60.14亿美元 ，直逼降糖药头牌Lantus。
SGLT-2抑制剂是后起之秀 ，在美国上市缺乏4年 ，现在的市场主要由强生卡格列净占有 ，Invokana/Invokamet的2015年全球销售额为13.08亿美元。
从目今数据来看 ，SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂的市园职位仍是天壤之别。
不过近两年的糖尿病药物市场可谓波云诡谲。Lantus今年2月专利到期 ，礼来的Lantus仿制药Basaglar将于年底在美国市场开卖 ，超长效制剂以及利拉鲁肽的心血管获益证据让各人对GLP-1受体激动剂这类药物心驰向往 ，吸入和口服胰岛素在立异的蹊径上屡败屡战 ，DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂这两大类口服降糖药的种种坏新闻接踵而至……由此 ，糖尿病药物的市场名堂在未来数年必将还会爆发重大转变。
2022年糖尿病药物TOP10展望
6月28日 ，FDA咨询委会以12:11的投票效果支持将EMPA-REG OUTCOME研究的相关数据写进Jardiance的药品标签 ，意味着恩格列净的心血管获益已经基本获得FDA的认可 ，写入临床指南也是指日可待。
这个效果最大的受益者是恩格列净 ，其次是利拉鲁肽 ，再次可能就是划分会在2017年和2019年拿到心血管获益证据的卡格列净和达格列净。
EvaluatePharma克日宣布了2022年糖尿病药物TOP10的展望效果。西格列汀届时将成为全球降糖药老大 ，Lantus由于专利到期跌至第6 ，SGLT-2抑制剂厥后居上 ，在TOP5中独吞2席。
2022年糖尿病药物TOP10展望
单位：亿美元
泉源：EvaluatePharma
这个展望效果毫无疑问是综合思量了上面提到的糖尿病市场近期的种种事务因素。
2022年糖尿病市场名堂展望
EvaluatePharma同时也给出了2022年种种降糖药的市场份额展望。其中 ，胰岛素在2022年仍是所有糖尿病药物中市场份额最大的一类;GLP-1受体激动剂扩容迅速 ，份额仅次于胰岛素;SGLT-2抑制剂则挤掉DPP-4抑制剂 ，成为最脱销的口服降糖药。
2022年糖尿病药物市场名堂
单位：亿美元
泉源：EvaluatePharma;NYR：尚未抵达峰值
DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂的市场份额转变是有�？裳�。
去年8月28日 ，FDA忠言DPP-4抑制剂会诱发严重或致残性枢纽痛。4月7日 ，阿斯利康沙格列汀和武田的阿格列汀被FDA点名忠言可能导致心衰危害增高。这让DPP-4类药物的市场远景蒙上阴影。
SGLT-2抑制剂也在最近1年陷入了清静性危害的漩涡 ，一连5次遭遇FDA清静忠言 ，一时让各人对这类新机制降糖药的远景爆发质疑。
不过正如魔方之前文章提到的 ，当一类新作用机制的药物在真实天下中面临大宗患者的磨练时 ，发明一些清静问题是在所难免的 ，FDA忠言的本意是提醒各人合理用药 ，注重规避危害 ，因此切不可容易否定这类药物的市场远景。
着实经由近1年铺天盖地的宣传 ，医生和患者对恩格列净可使心血管殒命危害降低38%等犷悍数据已经了然于胸 ，这一点在恩格列净的2016Q1销售额泛起大涨中已经获得反应。
与此同时 ，各人不但对所有SGLT-2抑制剂的心血管获益抱有期待 ，甚至潜意识里对所有降糖药都提出了心血管获益的更高要求。正是基于这一点 ，EvaluaePharma做出了SGLT-2抑制剂市场份额将逾越DPP-4抑制剂的展望 ，这个时间点或许会在2022年 ，或许会更早。
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