乳腺癌免疫组化指标的临床意义
乳腺癌免疫组化指标许多 ，如ER/PR、HER-2、Ki-67、PCNA、E-Cadherin、EGFR、PS2、P53 ，TOPOII等 ，有些指标可以指导我们选择合适的化疗计划 ，有些指标可以资助评估患者的病情及判断预后。现在我们总结一下常见指标的临床意义。
1、ER/PR
雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）保存于女性正常乳腺的细胞 ，雌激素和孕激素通过ER和PR对细胞功效举行调理。当细胞恶变时 ，凭证肿瘤细胞保存正常受系一切的几多 ，可以分为为激素依赖性与跟非激素依赖性肿瘤乳腺癌 ，临床上又可以称为ER阳性乳腺癌、ER阴性乳腺癌。因PR的形成直接受ER的控制和调理 ，故PR阳性的乳腺癌 ，ER大多为阳性。大宗研究证实ER及PR阳性乳腺癌患者则对激素治疗反应性高 ，且阳性越高激素反应性越好 ，ER阳性者激素治疗有用率达55%~60％ ，而受体阴性者有用率仅在5％~8％之间。以是我们通过检测ER和PR含量 ，可以用于提醒乳腺癌的预后信息和指导内渗透治疗。
2、HER-2
HER-2癌基因是乳腺组织细胞中较常见而易激活的原癌基因。HER-2基因的表达与ER/PR表达呈负相关 ，HER-2基因表达阳性者可使ER阳性病人对内渗透治疗的反应率降至20%;ER阴性病人内渗透治疗险些无效。同时HER-2癌基因的太过表达还与乳腺癌的复发、转移及生涯期显着相关 ，高表达者其术后早期复发率和远处转移率显着增添,淋投合阳性的乳腺癌HER-2基因的过表达是预后不良的主要因素。
3、Ki-67/PCNA
Ki-67及PCNA（增埴细胞核抗原）是肿瘤增殖相关标记物。Ki-67与PCNA免疫反应性与肿瘤分级相关。在乳腺癌中 ，其表达与ER呈负相关 ，与P53基因异常呈正相关。高Ki-67及PCNA标记指数的病人生涯率显着下降 ，预后差。
4、PS2
PS2卵白是从激素依赖性乳腺癌细胞株中提取出来的雌激素诱导卵白 ，在乳腺癌中表达阳性率约为43％～58％。PS2表达受雌激素的调控 ，因此其与ER、PR保存着亲近正相关关系。大宗研究批注 ，PS2卵白能更好的指导临床抗雌激素的内渗透治疗。在展望内渗透治疗反应方面 ，有学者以为PS2更优于ER、PR。
5、TOPOII
DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）是一种真核生物生涯所必需的泛酶,在险些所有DNA代谢历程中施展主要作用。TopoⅡ表达与患者的预后有关 ，TopoⅡ高表达者的生涯时间显着短于TopoⅡ低表达者 ，病程希望较快者显着高于病程生长较慢者。同时 ，TopoⅡ活性升高与肿瘤增殖有关 ，在中度或低度分解组织中TopoⅡ的表达显着高于分解优异的肿瘤组织。因此其高表达提醒肿瘤增殖和恶性度较高 ，预后欠好。
6、EGFR
表皮生长因子受体（EGFR)是原癌基因c-erbB1的表达产品 ，是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一。EGFR表达于正常上皮细胞外貌 ，而在一些肿瘤细胞中常过表达 ，EGFR的过表达提醒肿瘤细胞可能的转移、侵润 ，预后差。
7、p53
p53是一种抑癌基因 ，其阳性表达率约25％－35％。p53表达水平与细胞的高度增生及肿瘤细胞的分解水平有关 ，分解越低恶性水平越高的肿瘤 ，p53基因水平越高。p53基因卵白阳性和ER阴性的乳腺癌患者预后不良 ，生涯期短。
8、E-Cadherin
E-钙粘卵白是钙粘附卵白分子家族中跨膜卵白亚型的一种 ，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起主要作用 ，E-Cad表达下调或功效缺陷时 ，细胞 ，细胞间和（或）细胞-基质间黏附作用将削弱甚至消逝 ，致使肿瘤细胞呈侵袭性生长 ，并容易从原发病灶脱落 ，向局部淋投合或远处转移。因此它的高表达批注患者预后优异。
9、P120
p120连环卵白作为一个新的连环卵白家族的成员 ，加入了肿瘤的爆发、转移 ，它的表达转变将会导致细胞粘附能力的改变 ，使细胞具有侵袭性。其的表达丧失作为肿瘤爆发的一个早期信号 ，近年来越来越被人们所重视。p120也加入调理E-cad的群集、活化 ，调理细胞间粘附能力 ，增强肿瘤侵袭转移能力 ，促使淋投合和远处器官转移。同时P120与浸润性小叶癌的爆发和生长甚为亲近 ，其可能用于浸润性小叶癌与浸润性导管癌的判别诊断。
分享到：
相关新闻
